°íÇü¾Ï Áß ºñ±³Àû ¿¬±¸ °³¹ßÀÌ È°¹ßÈ÷ ÁøôµÈ À¯¹æ¾Ï°ú Æó¾Ï, °£¾Ï ¹× ÃéÀå¾ÏÀÇ ÃֽŠġ·á Æ®·»µå°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ¼¼ °¡Áö ¾ÏÁ¾¿¡¼ °øÅëÀûÀ¸·Î µå·¯³ ºÎºÐÀº ±àÁ¤Àû ÀÓ»óÀ» ÅëÇÑ »õ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ Àû±Ø Ãß°¡µÆ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù.
21ÀÏ ´ëÇÑÁ¾¾ç³»°úÇÐȸ¿Í ´ëÇÑÇ׾Ͽä¹ý¿¬±¸È¸´Â Á¦2ȸ Ç×¾ÏÄ¡·áÀÇ ³¯À» ¸Â¾Æ Ç×¾ÏÄ¡·á¿ä¹ý ÃֽŠ°æÇâÀ» ¼Ò°³ÇÏ´Â ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ °³ÃÖÇÏ°í, ÃֽŠ¿¬±¸µé¿¡ ±Ù°ÅÇÑ À¯¹æ¾Ï°ú Æó¾Ï, °£¾Ï ¹× ÃéÀå¾Ï¿¡¼ÀÇ Ä¡·á °æÇâÀ» ¼Ò°³Çß´Ù.
À¯¹æ¾Ï = È£¸£¸ó¼ö¿ëü ¾ç¼º, HER2 À½¼º/ÀüÀ̼º Àç¹ß¼º À¯¹æ¾ÏÀÇ ÃֽŠġ·á¿Í °ü·ÃÇؼ´Â ¸ÕÀú CDK4/6 ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¸®º¸½ÃŬ¸³(»óÇ°¸í: Å°½ºÄ®¸®)°ú ¾Æº£¸¶½ÃŬ¸³(»óÇ°¸í: º£¸£Á¦´Ï¿À)ÀÌ »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î Ãß°¡µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ°æÀº ±³¼ö(ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú)´Â ¡°±âÁ¸ È£¸£¸ó¼ö¿ëü ¾ç¼º, HER2 À½¼º ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï 1Â÷ ¿ä¹ý¿¡´Â ÆȺ¸½ÃŬ¸³°ú ¾Æ·Î¸¶Å¸Á¦ ¾ïÁ¦Á¦(AI)°¡ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÆÁö¸¸, ÃÖ±Ù °°Àº ±âÀüÀÇ ¾àÁ¦ÀÎ ¸®º¸½ÃŬ¸³°ú ¾Æº£¸¶½ÃŬ¸³ÀÌ ÃÖ±Ù MONALEESA2, MONARCH3 ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS)ÀÌ ¿¬ÀåµÆ´Ù´Â È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÆ´Ù¡±°í ¹àÇû´Ù.
À̾î ÀÌ ±³¼ö´Â ¡°BRCA ¹è¼± µ¹¿¬º¯ÀÌ(Germline mutation) ¾ç¼º ÀüÀ̼º À¯¹æ¾Ï¿¡¼ ¿Ã¶óÆĸ³(»óÇ°¸í: ¸°ÆÄÀÚ)ÀÇ OlympiAD ¿¬±¸¿Í Å»¶óÁ¶Æĸ³ÀÇ EMBRACA ¿¬±¸°¡ ÀÕµû¶ó ÁÁÀº °á°ú¸¦ ÀÔÁõÇÏ¸é¼ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ »ó¿ëÈ°¡ ±â´ëµÈ´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.
OlypmiAD ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, ¿Ã¶óÆĸ³Àº ´ÜÀÏÈÇпä¹ý±º ´ëºñ ³ôÀº ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£À» ³ªÅ¸³ÂÀ¸¸ç(7.0°³¿ù ´ë 4.2°³¿ù) µ¶¼ºµµ °æ¹ÌÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Å»¶óÁ¶Æĸ³ ¶ÇÇÑ EMBRACA ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£À» ´ëÁ¶±º ´ëºñ 3.2°³¿ù ´Ã·È´Ù.
Æó¾Ï = Æó¾Ï °ü·Ã ¿¬±¸·Î´Â ¡®KEYNOTE-189¡® ¿¬±¸¿Í ¡®IMPOWER 150¡¯ ¿¬±¸°¡ °¢°¢ Á¶¸íµÇ¸ç PD-L1ÀÇ ¹ßÇöÀ²¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀÇ°ß ¹× ¸é¿ª °ü¹® ¾ïÁ¦Á¦¿Í ¼¼Æ÷ µ¶¼º Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ È¿°ú°¡ ÁÁ´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ Á¦±âµÆ´Ù.
ÀÌ°æ¿ø ±³¼ö(°æ»ó´ëº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú)´Â ¡°¸ÕÀú KEYNOTE-189 ¿¬±¸¸¦ ÁÖ¸ñÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â EGFRÀ̳ª ALK µ¹¿¬º¯À̸¦ °¡Áö°í ÀÖÁö ¾ÊÀº, ´Ù½Ã ¸»Çϸé Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ ´ë»óÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â ºñÆíÆò ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô PD-L1 ¹ßÇöÀ²°ú »ó°ü¾øÀÌ ¸é¿ª °ü¹® ¾ïÁ¦Á¦ º´¿ë ¿ä¹ýÀ̶ó´Â »õ·Î¿î Ç¥ÁØ Ä¡·á¸¦ Á¦½ÃÇÏ´Â ±â¹ÝÀÌ µÆ´Ù¡±°í ¼Ò°³Çß´Ù.
¶Ç ¡°ÆÄŬ¸®Å¹¼¿°ú ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿°ú º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿À» °¢°¢ º´¿ëÇÑ »óȲÀ» Æò°¡ÇÑ IMPOWER 150 ¿¬±¸¿¡¼´Â, PD-L1°ú »ó°ü¾øÀÌ ¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿ÀÌ º£¹Ù½ÃÁÖ¸¿°ú ÇÔ²² Åõ¿©µÆÀ» ¶§ »ó½ÂÈ¿°ú¸¦ º¸Àδٴ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.
°£¾Ï¡¤ÃéÀå¾Ï = °£¾Ï¿¡¼´Â ·»ºñ¸¶(¼ººÐ¸í: ·»¹ÙƼ´Õ)°¡ 1Â÷ Ç¥ÁØÄ¡·á·Î¼ ³Ø»ç¹Ù(¼ººÐ¸í: ¼Ò¶óÆä´Õ)¿¡ ºñ¿µîÇÏ´Ù´Â ¿¬±¸¿Í, 2Â÷ Ä¡·áÁ¦ Èĺ¸·Î¼ °³¹ßµÇ°í ÀÖ´Â ÀϺΠÇ×¾ÏÁ¦µéÀÌ ¼Ò°³µÆ´Ù.
À̸í¾Æ ±³¼ö(¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Á¾¾ç³»°ú)¿¡ µû¸£¸é, ·»ºñ¸¶´Â ³Ø»ç¹Ù¿Í ºñ±³ÇØ Áß¾Ó »ýÁ¸°ªÀº µ¿µîÇÑ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ°í ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£Àº ´õ ÁÁ°Ô ³ªÅ¸³ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ÀÌ·Î½á ±×µ¿¾È À¯ÀÏÇÑ Ç¥ÁØÄ¡·á·Î »ç¿ëµÈ ³Ø»ç¹ÙÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àִ ȯÀÚµµ ´Ù¸¥ Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ °Í.
ÀÌ ±³¼ö´Â ¡°¿ÃÇØ ¹Ì±¹ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO)¸¦ ÅëÇØ ·»ºñ¸¶¿Í ³Ø»ç¹Ù¸¦ ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ±×µ¿¾È °£¾Ï¿¡¼ ³Ø»ç¹Ù°¡ ¿À·§µ¿¾È 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ¾²¿©Á³À½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í µ¶¼º ¶§¹®¿¡ ¾µ ¼ö ¾ø´ø ȯÀÚµéÀÌ ¸¹¾Ò´Âµ¥, ¶Ç ´Ù¸¥ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ »ý°å´Ù´Â Á¡¿¡¼ Å« Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.
¶Ç ÇöÀç °£¾ÏÀÇ 2Â÷ Ä¡·áÁ¦ È帷δ īº¸ÀÚƼ´Õ ¶Ç´Â »çÀ̶÷ÀÚ°¡ ƯÁ¤ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °á°ú ÀϺΠ°¡´É¼ºÀ» º¸¿´À¸¸ç, ¿Éµðº¸³ª Å°Æ®·ç´Ù °°Àº ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ¶ÇÇÑ °£¾Ï¿¡¼µµ ¾î´À Á¤µµÀÇ ¼º°ú¸¦ °ÅµÎ¸ç FDA·ÎºÎÅÍ ½ÂÀιްųª ½ÂÀÎÀ» ±â´Ù¸®°í ÀÖ´Â »óÅÂÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÃéÀå¾ÏÀº ÀÌ¹Ì ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÅ ¼ö¼úÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ°¡ ¸¹Áö ¾ÊÁö¸¸, ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ¼ö¼ú Àü ¼±ÇàÈÇпä¹ý ¹× ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ »ýÁ¸ ±â°£À» ´Ã¸± ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ ±³¼ö´Â ¡°Æ¯È÷ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î´Â Áª½ÃŸºó°ú ³³-ÆÄŬ¸®Å¹¼¿À» º´¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖÀ¸³ª, ¾ÆÁ÷±îÁö ±Þ¿©°¡ ÀÎÁ¤µÇÁö ¾Ê¾Æ Àû±ØÀûÀ¸·Î ¾²ÀÌÁö´Â ¾Ê°í ÀÖ´Ù. Ç®ÇǸ®³ì½º¿Í À̸¦ ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ´Â ¿¬±¸ ¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÆ´Âµ¥, ÀÌÁ¦ ¸· ¹ßÇ¥µÅ ´õ¿í ´õ ºÐ¼®ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲ¡±À̶ó°í ÀüÇß´Ù.