고지혈증의 최신가이드라인에 따라, 앞으로 더 적극적으로 LDL(저밀도 지단백) 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해서는 ‘치료연령’ 기준 하향과 ‘중성지방(Triglyceride, TG)와 HDL(고밀도 지단백) 콜레스테롤 수치’를 고려해야 한다는 의견이 제시됐다.

18일 그랜드 워커힐 서울 아트홀에서 열린 2019 대한심장학회 추계학술대회에서 경희대학교의료원 김원 교수는 “개정된 가이드라인 방향을 살펴보면 LDL 콜레스테롤 수치를 최대한 낮추고자 하는 것이 앞으로의 치료방향인 만큼 ‘제로’까지 도달하는 것이 최종 목표가 될 것”이라고 설명했다.

이어 “다만 이를 이루기 위해서는 최근 개정된 가이드라인의 한계점을 되짚어봐야 한다”며 “일생동안, 혹은 차후 10년간 동맥경화성심혈관질환(ASCVD) 위험에 초점을 맞춰봤을 때 현재 가이드라인은 고령에만 집중하고 젊은 환자들은 과소평가하고 있다”고 밝혔다.

김 교수에 따르면 50세 이하 심근경색 위험성을 가진 환자의 10년간 레지스트리를 분석한 결과, LDL 콜레스테롤 수치(LDL-C)로 분류했을 때 중증도인 환자 1,475명이 50세 안에 심근경색을 겪는 경우가 4.8%였다.

2013년 개정안에서 심혈관질환 위험 점수가 5%이하인 50세이하인 환자에서 51%가, 2016년에선 71%가 스타틴 치료를 권유받지 않은 것으로 확인됐다.

이에 따라 2019 유럽가이드라인에서도 최근 동맥경화심혈관질환 중증도(moderate) 부분을 제1형당뇨병인 35세 이하, 제2형당뇨병인 50세 이하의